异地就医报销（异地就医报销比例会降低吗） - 鸿海伟业生活资讯网

本文目录一览：

• 1、医保异地就医如何报销
• 2、异地就医可以报销吗
• 3、在外地就医如何报销
• 4、异地就医怎么报销医保
• 5、异地就医医保怎么报销？
• 6、异地就医怎么报销

医保异地就医如何报销

一、医保异地就医应该怎么报销

首先，必须自己先垫付就医费用，出院时在就医单位索要原始发票，用药清单，病历本。然后，带齐本人身份证、医保卡、原始清单、用药清单、病历本等材料，到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口进行报销。

二、异地就医的定义

参保人在本市统筹区以外的境内其他地区(不含香港、澳门、台湾地区，以下简称异地)的就医行为统称异地就医，具体包括：

(一)长期异地就医：参保人在境内同一异地居住、工作或学习6个月以上，因病在异地选定的当地医疗保险定点医疗机构(以下简称异地医疗机构)就医。

(二)异地急诊：参保人在境内异地医疗机构急诊住院或急诊留观。

(三)学生异地就医：在校学生休假、因病休学期间，回到户籍所在地;或在异地分校学习、实习期间在异地医疗机构就医。

(四)异地转诊：本市参保病人经审批后转外地治疗的。

(五)政策规定的其它异地就医情形。

三、异地就医申请需准备材料

用人单位及个人申办异地就医时应提供如下资料：

(一)属长期异地居住的应提供：

1.居住地为户籍所在地的，提供有关户籍证明复印件;居住地属非户籍所在地的，提供居住地所属派出所、街道、居(村)委会出具的连续居住6个月以上证明原件或暂住证复印件;

2.申请人身份证复印件，委托他人办理的还应出具受委托人身份证复印件。

(二)属长期异地工作、学习的应提供：

参保人与用人单位签订的有效劳动合同复印件及《广州市基本医疗保险参保人异地就医申报名册表》或单位外派学习的证明及有关材料(均须加盖单位公章)。

(三)视情况应提供的有关证明材料：

1.在用人单位异地分支机构工作的，需提供该分支机构的单位组织机构代码证或税务登记证复印件(须加盖单位公章)。

2.用人单位为非劳务派遣性质，但未在异地设置分支机构的，需提供用人单位项目(施工)合同、有关购置或租赁柜台或房屋的证明(如租柜协议、购房合同、租房合同等)复印件(须加盖单位公章)等材料，并提供书面情况说明。

3.用人单位为非劳务派遣性质，异地工作地点变动频繁或无固定异地工作点(如驻外施工、航海等)的，需提供项目(施工)合同、项目立项文件、驻外岗位及人员的证明材料复印件(须加盖单位公章)。

4.用人单位属劳务派遣性质的，需提供用人单位的营业执照、资质证明材料、与用工单位签订的派遣协议及被派遣人员名单复印件(须加盖用人单位公章)，用工单位出具的异地项目合同、用工协议及驻外岗位及人员的证明材料复印件(须加盖单位公章)。

5.属人力资源服务机构 *** 用人单位办理社保业务的，相关申请除需按以上规定办理外，还提供用人单位委托该机构 *** 用人单位办理社保业务的相关资料复印件。

异地就医可以报销吗

可以的，异地可以享受医保报销待遇，但必须要满需以下情况，一是经过审批的市外转诊转院诊疗;二是职工医保参保人短期和长期异地就诊(外出3个月以上)可选择先在市社保局办理异地就诊登记手续，选定当地定点医疗机构(药店)，并需要在其选定的医疗机构就诊;三是异地突发急病就诊;在上三种异地就医报销条件的参保人，要保留好报销所需的所有材料，通过审核即可按异地就医标准结算。《社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和 *** 补贴相结合。享受更低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由 *** 给予补贴。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

在外地就医如何报销

无论是城镇职工医保还是城乡居民医保的参保人员，只要按照规定进行履行相应的手续，按照规定进行备案，都可以在定点医院享受跨省异地住院费用直接结算。

不同地方异地就医报销比例是不一样的。我们拿新农合转诊省内为例：乡镇卫生院起付线为100元，报销比例提高到90%；县级二级以下医院（含二级），起付线为400元，报销比例80%；市级二级以下医院（含二级）起付线为700元，报销比例70%。

省级二级以下医院（含二级）起付线为1000元，报销比例为65%；省级三级医院起付线为2000元，报销比例为65%。

当然这只是一个大概的数据，最终还是要结合相关的医疗内容，不同的药品也会影响报销的比例。1、按当地医保规定，到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续，在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付，就医结束后，凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。2、如果参保地与就医地实现医保联网结算，需到异地的人员按当地医保相关规定办理异地就医手续后，即可到就医地刷医保卡就医，直接结算医疗费用，不需本人垫付医疗费用后报销。

拓展资料:如果参保地与就医地实现医保联网结算，需到异地的人员按当地医保相关规定办理异地就医手续后，即可到就医地刷医保卡就医，直接结算医疗费用，不需本人垫付医疗费用后报销。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法实施细则》

第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

异地就医怎么报销医保

一、当事人异地就医前，

之一步：需要县级医院以上的转诊证明。

第二步：到医院社保窗口盖章，一般会设立在收费口。

第三步：到当地的社保做外出治疗的登记。

第四步：外出治疗后，拿回县级社保局报销。

二、如果是长期异地居住，

应提前办理异地居住备案手续，然后在外地的定点联网医疗机构，可以直接刷卡结算。但有些地区对这个备案是有要求的，例如威海市规定，居民要符合“三投靠”原则——子女投靠父母、父母投靠子女、夫妻双方相互投靠，且在威海市以外，长期居住一年以上的，方可申请办理。而且原则上一年内，不得取消。

其实这样也是对的，要不然父母去看孩子，住几天就要办理，社保转来转去的，结算也很麻烦。

三、如果是出差、旅游等赴异地时突发急诊，

应在住院3—7天内，这个时间应该根据各地的具体情况而定，向原参保机构报告、备案，备案后方可持相关资料，回原参保机构办理报销手续。

异地就医医保怎么报销？

异地就医医保报销流程如下：

1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销；

2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

长期在外地定居的小伙伴，拿着你的身份证和二代社保卡，去参保地的社保管理中心，填写一张《长期异地就医登记备案》，就可以了。

如果需要在外地看病、住院，到医保跨省异地联网结算系统里登记的医院，拿着医保卡就可以直接报销了。 不再需要两地奔波。这个是“国家社会保险公共服务平台”，是官方的网站，大家可以放心登录。

在这个网站上，可以查到哪些医院是异地定点医疗机构、异地就医备案情况、异地就医费用等各种实用的信息。

如果去的医院不在系统里，后续还需要拿着药物清单、收费单据、诊疗证明什么的，回到参保地，去异地医保窗口申请报销。 这样一来，就又麻烦了不少。 另外，医保卡是异地就医的重要凭证，大家一定要把医保卡给保护好。 如果担心忘带社保卡，可以在微信或支付宝上申请一张“电子社保卡”，功能跟实体社保卡是一样的。 以支付宝为例，

支付宝版本1.80.3:

办理路径：支付宝首页 → 城市服务 → 电子社保卡 → 升级电子社保卡

只需几步就可以成功开通，非常方便。

拓展资料:

如果去大城市看病，还希望可以进行社保报销的，可不能说走咱就走。 想原比例报销，要么提前做好“长期异地就医登记备案”，要么就需要由所在地的医院开具《跨省转诊转院就医备案表》，等当地的社保部门审批之后，再转诊到外地就医。 这就叫做“转诊就医”。 三岁转诊证明也不是想开就能随便开的。 如果当地就能治疗，仅仅是为了更好的医疗条件，就要去大城市看病，那一般医院都不会开具。 否则大家都跑去大城市就医，无疑是加剧了医疗资源的供需矛盾。如果将要去的医院已经纳入了医保跨省异地联网结算系统，看完病就可以直接刷医保卡报销；如果去的医院不是定点医院，就需要自己先垫付，回老家再报销。 如果看病看一半，觉得所在地的医生水平不行、医院条件不行，也没有经过主治医生、医院的同意，也没有告知老家社保机构备案，直接自己跑省外大医院看病了，这是“未转诊就医”。

异地就医怎么报销

异地住院医保报销：

1、根据城镇居民医疗保险的政策规定，参保人在异地就医必须先到参保地的医保经办机构进行登记和备案。(急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的，在住院后的3天内向参保地医保经办机构 *** 申报备案)，其中，参保人所花费的医药费用必须先由个人全额垫付。

2、出院后1个月内，参保人可以凭身份证、户口簿、居民医保卡、出院证明、医药费发票及医院费用明细总清单、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地的医保经办机构办理医疗费用报销手续。

3、就医人员住院时必须向参保地的医保中心申报备案，如果参保人不按照规定办理报备手续，住院发生的医疗费用医保机构可以不予报销。

在异地报销时，必须先到参保地的医保经办机构进行登记和备案，所花费的医疗费用应有个人先行垫付。出院后准备报销的一些证明材料到参保人户籍所在地的医保经办机构报销医疗费用。

异地门诊就医报销所需材料

1.特定门诊就医：

因所办理的特定门诊疾病在选定的市外医疗机构就医，参保人现金全额垫付，当年内持以下资料到我市各(镇)社保经办机构办理特定门诊零星报销手续：

(1)门诊收费收据(发票)原件。

(2)医疗收费明细清单原件。

(3)门诊用药处方复印件、检查及化验结果报告单复印件。

(4)《市基本医疗保险参保人异地就医批复意见》的原件及复印件。

(5)本人社会保障卡或身份证原件及正反两面复印件，他人代办的需同时提供代办人身份证或社会保障卡原件及正反两面复印件。

(6)社保部门规定的其他资料。

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